胰腺癌（Pancreatic cancer）是一种源自胰腺导管上皮和腺泡细胞的恶性肿瘤，具有高度恶性、快速进展和较差预后的特征。该疾病的起病过程通常隐匿，早期几乎没有明显症状，腹痛、黄疸和消瘦等症状出现时，往往已处于中晚期阶段。胰腺癌的生存期普遍较短，是预后最差的恶性肿瘤之一，从确诊到病情恶化通常仅需数月，大多数患者的生存期不到一年。在全球癌症发病率和死亡率排行榜中，胰腺癌的位次均稳居前十。至今，胰腺癌的确切发病原因尚不明确，但研究显示，长期吸烟、不良饮食习惯、肥胖和胰腺慢性损伤等均可能增加其风险。

分类

1. 胰腺癌的WHO组织学分类包括：

• 源自胰腺导管上皮的恶性肿瘤：如导管腺癌、腺鳞癌等多种类型；
• 源自非胰腺导管上皮的恶性肿瘤：如腺泡细胞癌、胰母细胞瘤等。

2. 按发病部位分为：胰头癌和胰体尾部癌。

症状

胰腺癌的常见症状包括：

1. 腹部不适或腹痛：大多数患者早期即感到腹痛，通常位于中上腹，且随着病情进展而加重。
2. 黄疸：作为胰头癌的主要临床表现，常在腹痛出现后不久，因肿瘤压迫或浸润胆总管所致。
3. 消化道症状：如食欲减退、消化不良等，可能因胆汁和胰液无法进入十二指肠所致。
4. 消瘦和乏力：早期即可出现明显的体重下降，晚期则可能导致极度消瘦及全身衰竭。
5. 糖尿病相关症状：可能出现胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。
6. 精神或情绪障碍：部分患者可能出现抑郁、焦虑等表现。

病因

1. 癌前病变：如胰腺导管上皮的不典型增生，可能增加癌变风险。

2. 基因异常：比如BRCA1、BRCA2、TP53等基因突变已被证实与胰腺癌的发生密切相关。

3. 遗传因素：有胰腺癌家族史者患病几率显著增加，相关遗传性疾病也可能增加风险。

诱发因素

1. 长期吸烟：与胰腺癌的发生有较强的关联。

2. 不良饮食习惯：高脂肪、高蛋白的饮食习惯会刺激胰腺，可能诱发胰腺炎等。

3. 肥胖：尤其是体重指数（BMI）≥35kg/m²的情况下，胰腺癌风险显著上升。

4. 慢性胰腺损伤：如慢性胰腺炎，特别是家族性胰腺癌患者，增加癌症风险。

5. 化学物质：接触某些化学物质，如氨基酸类，可能致癌。

6. 内分泌因素：男性的发病率高于绝经前女性，绝经后女性的发病率则上升。

胰腺癌常用肿瘤标志物

1. S100P：S100P作为胰腺癌的生物标志物，其在多种肿瘤中具有重要的诊断价值，并与预后相关。

2. MUC1：MUC1的异常表达与多种肿瘤相关，可能在肿瘤的侵袭性和化疗耐药性中发挥重要作用。

3. MSLN：这一标志物在多种癌症中的高表达与患者的生存期相关。

4. CEACAM1：作为细胞表面糖蛋白的家族，CEACAM1在肿瘤中的高度表达与不良预后相关。

5. MUC4：其过度表达与肿瘤转移密切相关，并参与关键的致癌信号通路。

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